Najczęściej guzki powstają w mięśniu lewej komory

Najczęściej guzki powstają w mięśniu lewej komory, w przegrodzie międzykomorowej, znajdowano je w wycinkach z uszka serca pobranych podczas komisurotomii. Po upływie 3 do 6 miesięcy guzki przyjmują wygląd tworów wrzecionowatych, komórki guzka przekształcają się w fibroblasty.

Podobnie jak w tkance łącznej mięśnia serca kształtuje się proces reumatyczny w tkance łącznej wsierdzia, gdzie procesy zwyrodnieniowe i wysiękowe albo całkowicie ustępują, albo są przyczyną powstania zmian włóknistych we wsierdziu – zapalenie włókniste wsierdzia (endocarditis fibrosa). Bardzo często na brzegu zastawek, najczęściej zastawki dwudzielnej, rzadziej zastawek tętnicy głównej procesy zapalno-wysiękowe wywołują złuszczanie się komórek śródbłonka i odkładanie się tam włóknika oraz elementów komórkowych naniesionych prądem krwi. Zapalenie wsierdzia tego typu nosi nazwę zapalenia brodawkowate- go wsierdzia (endocarditis verrucosa). Procesy wytwórcze i bliznowaciejące na brzegach zastawek wywołują zniekształcenia i zgrubienia zastawek. Te same zmiany na strunach ścięg- nistych doprowadzają do ich skrócenia i zgrubienia. Podobnymi zmianami mogą być dotknięte również mięśnie brodawkowate. W rezultacie powstaje niedomykalność zastawki dwudzielnej lub zastawek tętnicy głównej. Niekiedy brzegi zastawki dwudzielnej zrastają się w ciągu lat i wywołują zwężenie lewego ujścia żylnego. Nawrót choroby wywołuje nowe zmiany we wsierdziu zastawek i prowadzi do dalszego ich okaleczenia.

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>